Alguns medicamentos utilizados em cardiologia podem ter o efeito de reduzir o sódio no organismo, principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca. Estes incluem diuréticos, como os de alça e os tiazídicos, inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA) e bloqueadores dos receptores da angiotensina II (BRAs), além de medicamentos mais recentes como os inibidores do co-transportador de sódio-glicose 2 (SGLT2i) e os inibidores da neprilisina e do receptor da angiotensina (INRAs).
Elaboração:
Diuréticos:
Diuréticos de alça: Furosemida e Bumetanida, eficazes para eliminar água e sódio, sendo usados em casos de edema.
Diuréticos tiazídicos: Hidroclorotiazida e Clortalidona, que também reduzem o sódio e água, embora com menor potência que os de alça.
Inibidores da ECA:
Medicamentos como enalapril, lisinopril e ramipril, que bloqueiam a enzima conversora da angiotensina, reduzindo a pressão arterial e a retenção de sódio e água, mas podem causar hiponatremia.
BRAs:
Medicamentos como valsartana e candesartana, que bloqueiam os receptores da angiotensina II, com efeito semelhante aos inibidores da ECA, mas com menos efeitos adversos.
SGLT2i:
Ex: Dapaglifozina e Empaglifozina, que reduzem a reabsorção de glicose e água pelos rins, resultando em perda de sódio e água, com benefícios adicionais na insuficiência cardíaca.
INRAs:
Medicamentos como sacubitril/valsartana, que inibem a neprilisina e bloqueiam os receptores da angiotensina, aumentando a excreção de sódio e água e reduzindo a pressão arterial.
Outras considerações:
A hiponatremia, ou níveis baixos de sódio no sangue, pode ocorrer com o uso de alguns destes medicamentos, especialmente em pacientes com insuficiência cardíaca ou com predisposição a esta condição.
É importante que o tratamento seja individualizado e supervisionado por um profissional de saúde, que irá avaliar o risco de hiponatremia e ajustar as doses dos medicamentos, se necessário.
Em alguns casos, pode ser necessário o uso de soluções intravenosas para corrigir a hiponatremia, segundo a Ibero Magistral.
Atenção deve ser dada à dieta, com redução do consumo de sal, especialmente em pacientes com risco de hiponatremia.
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